贞观十七年腊月三十的清晨,长安城笼罩在一片喜庆的氛围中 —— 今日是除夕,百姓们都在忙着贴春联、挂灯笼,准备迎接新年。可济世堂的院门口,却来了一个 “特殊的送信人”—— 一个约莫十岁的小男孩,手里拿着一封没有署名的信,说是 “一位姓张的先生托他送来的,要亲手交给李大人”。
李杰接过信,拆开一看,信纸上的字迹工整却带着几分拘谨,内容是询问 “缝合深度与皮肉厚度的关系”,还提到 “近日处理一个臀部褥疮患者,皮肉较厚,不知该缝合多深,怕缝浅了伤口愈合慢,缝深了伤神经”。
李杰一眼就认出了这是张太医的字迹 —— 之前在太医院的文书上见过,而且信中提到的 “臀部褥疮”,显然是他母亲的情况。他知道,张太医因为被刘太医骂了,不敢再公开来济世堂请教,只能用 “匿名信” 的方式询问。
李杰笑着摇了摇头,拿起炭笔,在信纸的背面画了一个示意图 —— 左边画着一个厚厚的馒头,馒头上的褶子很深;右边画着一个薄薄的馒头,馒头上的褶子很浅;中间用箭头连接,标注着 “面厚则褶深,面薄则褶浅”。
“缝合深度与皮肉厚度的关系,就像蒸馒头。” 李杰在示意图旁边写道,“皮肉厚的地方(如臀部、背部),缝合要深一些,才能让深层组织贴合,愈合牢固;皮肉薄的地方(如手臂、腿部),缝合要浅一些,避免伤到神经和血管。就像厚馒头要捏深褶子才能定型,薄馒头捏浅褶子就行,不然会捏破 —— 所有技术,都要‘因地制宜’,顺应事物的特性。”
写完后,李杰将信纸交给小男孩,叮嘱道:“你回去告诉那位张先生,按这个方法试试,有不懂的地方,随时可以再来送信。”
小男孩应了一声,拿着信纸跑了。李杰看着小男孩的背影,脸上露出欣慰的笑容 —— 他知道,张太医的 “匿名请教”,不仅是对技术的认可,更是对 “传统与革新” 融合的期待。这封信,像一座 “桥梁”,连接着太医院的 “传统” 与济世堂的 “革新”,连接着两个原本对立的 “医道世界”。
张太医收到回信后,迫不及待地展开信纸。当看到 “蒸馒头” 的示意图和旁边的解释时,他瞬间恍然大悟,拍着大腿兴奋地说:“原来如此!原来这么简单!我之前总纠结‘缝合深度’,却没想到这么浅显的道理!”
他看着示意图上的厚馒头和薄馒头,又想起母亲臀部的皮肉厚度,心里立刻有了主意 —— 母亲臀部的皮肉较厚,缝合时要深一些,缝到肌肉层,才能让伤口贴合牢固;而之前处理的一个手臂褥疮患者,皮肉较薄,缝合时要浅一些,只缝到皮肤层就行,避免伤到手臂的神经。
当天下午,张太医就用这个方法,为一个被马车轧伤的平民处理伤口。患者的腿部被马车轧伤,皮肉撕裂得很严重,厚度不均,之前太医院的同僚都说 “只能截肢”。张太医按照李杰的方法,根据皮肉的厚度调整缝合深度 —— 厚的地方缝深一些,薄的地方缝浅一些,还特意用浸过药皂水的麻布做了一个护腿,固定在伤口外面,避免伤口受压。
术后半个月,患者的伤口竟然奇迹般地愈合了!原本撕裂的皮肉完美贴合,没有感染,没有流脓,甚至连疤痕都很浅。患者康复后,特意提着一篮子鸡蛋,来到张太医的府邸,对着张太医连连磕头:“张太医!谢谢您!谢谢您救了我的腿!您就是活菩萨!”
张太医接过鸡蛋,鸡蛋还带着温热的温度,从指尖传到心里,让他满是感动。他看着患者健康的腿,又看了看手里的鸡蛋,突然觉得,刘太医的话或许真的不对 —— 什么 “邪术”,什么 “忘祖忘宗”,在 “救死扶伤” 的初心面前,都显得如此苍白无力;什么 “传统”,什么 “革新”,只要能让患者康复,只要能让患者少受些罪,就是好方法。
他想起李杰的 “蒸馒头” 比喻,想起《褥疮处理图谱》上的步骤,想起母亲渐渐康复的样子,想起患者感激的眼神,心里突然涌起一股强烈的使命感 —— 他要将李杰的技术,将这些 “救命的方法”,悄悄推广给太医院的其他同僚,让更多的患者受益,让更多的人明白,“医道” 的本质,从来不是 “固守传统”,而是 “救死扶伤”。
除夕夜的夜里,张太医坐在书桌前,借着油灯的光,再次翻开《外科精要》的夹层 —— 里面抄着《褥疮处理图谱》的内容,旁边还夹着李杰写的 “蒸馒头” 示意图。他拿起炭笔,在空白处写下自己的 “实践心得”:“腊月三十,为马某处理腿部轧伤,按‘面厚褶深’之理,调整缝合深度,半月愈合,无感染。可见李杰之术,非邪术,乃真医道也。”
写完后,他将《外科精要》小心翼翼地收进书柜,眼神里满是坚定。窗外的爆竹声响起,烟花在夜空中绽放出绚丽的光芒,照亮了整个长安城。张太医看着窗外的烟花,心里满是希望 —— 他知道,新的一年,不仅是时间的更迭,更是大唐医道 “新未来” 的开始;他相信,总有一天,李杰的技术会被太医院认可,会被整个大唐认可,会救更多的人,让更多的家庭免于 “生离死别” 的痛苦。
贞观十八年正月初一的清晨,长安城的阳光格外温暖。张太医的母亲已经能靠在床头,喝着张太医熬的小米粥了,脸上带着久违的笑容,眼神里满是对未来的期待。张太医坐在床边,喂母亲喝粥,心里满是幸福 —— 这一切,都要归功于李杰的技术,归功于那本《褥疮处理图谱》,归功于那个 “蒸馒头” 的浅显比喻。
“儿啊,” 老夫人喝完粥,轻声说,“那位李大人是个好人,你要好好谢谢人家,不能忘了人家的恩情。”
“娘,您放心,我知道。” 张太医点头,“等您彻底康复了,我就带您去济世堂,亲自向李大人道谢。”
与此同时,济世堂的院门口也热闹非凡。百姓们带着新年的礼物,来给李杰拜年,有的送水果,有的送馒头,有的送自家做的腊肉,院子里堆起了一座 “礼物山”。王小二和孙铁蛋忙着招呼百姓,脸上满是笑容;赵虎也来了,他的伤口已经彻底愈合,能正常走路了,还带来了羽林卫的同僚,想让李杰给他们讲解 “外伤处理” 的方法。
“李大人,新年快乐!” 赵虎对着李杰躬身行礼,“之前多亏了您,我才能康复,还能重新回到羽林卫!我带了几个同僚来,想向您学习外伤处理,以后在战场上,也能救更多兄弟!”
李杰笑着点头:“好!正好我整理了一些‘战场外伤应急处理’的方法,一会儿给大家讲解,都是些简单实用的技巧,比如如何快速止血、如何临时固定骨折、如何预防伤口感染……”
百姓们爆发出一阵欢呼,纷纷围了上来,认真听李杰讲解。阳光洒在院子里,温暖而明亮,百姓们的笑声、议论声、李杰的讲解声,交织在一起,形成一幅充满生机与希望的画面 —— 这是新年的第一天,也是大唐医道 “革新之路” 的新起点。
张太医悄悄来到济世堂的院门口,没有进去,只是远远地看着里面的景象。他看到李杰被百姓簇拥的身影,看到赵虎健康的笑容,看到学徒们忙碌的身影,心里满是欣慰。他没有上前,只是默默地转身离开,心里却已经做了决定 —— 他要将李杰的技术,悄悄推广给太医院的更多同僚,用 “实证” 说话,用 “康复” 说话,让更多的人认可这项技术,让更多的人受益。
远处的太医院里,刘太医坐在书房里,看着窗外的烟花,心里却满是烦躁。他想起张太医母亲康复的消息,想起太医院里偷偷种植胡椒叶的同僚,想起那些 “偷偷去济世堂观摩” 的太医,心里的 “传统壁垒”,在这一刻,终于裂开了一道清晰的缝。他拿起一本《黄帝内经》,却再也看不进去,脑海里反复出现张太医的话:“李杰的技术能救人……”
夜色渐渐降临,长安城的烟花依旧在夜空中绽放,照亮了整个城市。济世堂的灯依旧亮着,李杰还在为百姓讲解 “外伤处理” 的方法;张太医的府邸里,老夫人已经能在张太医的搀扶下,慢慢走动;太医院的书房里,刘太医看着《黄帝内经》,眼神里满是复杂的思考 —— 新的一年,新的开始,大唐医道的 “革新之路”,即将在这场 “褥疮的转机” 中,走向更广阔的未来。
张太医站在自家的药圃里,看着里面新种的胡椒叶和金银花,嫩绿的叶片在月光下泛着光泽。他知道,这些新绿,不仅是药圃的 “新生”,更是他对 “医道” 认知的 “新生”,是 “传统” 与 “革新” 融合的最好见证。他轻轻抚摸着胡椒叶的叶片,心里默默说:“李大人,谢谢您。新的一年,咱们一起,为大唐的医者,为大唐的百姓,做些实事吧。”
这一夜,长安城的灯火格外明亮,照亮了每一个 “革新” 的种子,也照亮了大唐医道 “破茧成蝶” 的未来 —— 一场由 “褥疮” 引发的转机,一场由 “蒸馒头” 比喻开启的认知革命,即将在不久的将来,席卷整个太医院,席卷整个大唐,为无数患者,带来 “生” 的希望。
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