我一值夜班,全院主任都睡不着

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第19章 这一次,没人敢笑他了

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早交班前,急诊办公室里没人开玩笑。

许晴宫外孕破裂,吴昊暴发性心肌炎,两个病例摆在一起,比任何训话都管用。

蒋鹏把吴昊的病程记录交给孙志强,手指还有点僵。

孙志强看完,抬头:“生命体征写得清楚,电话时间也留了。不错。”

蒋鹏愣了一下:“谢谢孙老师。”

这要放在昨天,他大概会觉得一句“不错”没什么。

可吴昊的病程记录还压在他手下,纸页边角被捏得发皱。

那两个字后面,是病人从急诊到儿童重症监护室的每一分钟。

马昊靠在门边,也没再嬉皮笑脸。

他看向林野:“你昨晚故意让我和蒋鹏接病人?”

林野正在喝赵护士塞来的豆浆,闻言点头:“你们总要接。”

“不怕我们漏?”

“怕。”

马昊一噎:“你这人说话真不安慰人。”

赵护士在旁边笑:“急诊安慰你干什么?安慰完病人就不危险了?”

秦海走进办公室时,几个人立刻站直。

他把昨晚病例放到桌上:“今天早会,讲三件事。”

第一件,女性腹痛不许因为年龄、婚育、家属态度跳过妊娠相关检查。

第二件,学生所谓装病、逃课,只能作为背景,不能替代生命体征和查体。

第三件,规培生可以提出高危判断,但必须让上级进入现场,形成团队判断。

他说到第三件时,看了林野一眼。

“听见没有?”

林野:“听见了。”

“不只说你。”秦海扫过马昊和蒋鹏,“也说你们。别把林野当热闹看。他能发现风险,你们就跟着学怎么发现,不是学怎么传排班表。”

办公室里几个人低下头。

赵护士靠在护士站边,难得没插话。

交班结束后,她把林野叫到一边。

“会跟家属说话吗?”

林野一怔:“还行?”

“你那叫还行?”赵护士翻了个白眼,“你跟家属说话像写病历,证据有,温度少。遇到讲理的还行,遇到乱的,三句就炸。”

林野想了想童童父亲、许晴姑姑和高磊站长。

确实。

赵护士把几张旧告知单拿出来:“看着。家属最怕三件事,听不懂,担不起,怕医生骗他。你先说现在最危险的是什么,再说我们要做什么,最后说不做会怎样。别一上来就甩名词。”

林野认真听。

她随手点了点一张旧单子:“比如心梗,你别上来就说St段抬高。先说心脏供血可能堵了,现在要开通血管,不做可能猝死。等家属听明白,再讲检查。”

又点另一张:“比如许晴那种,别当着七八个人问隐私。先拉帘子,先把骂人的挡出去。你以为自己只是在问病史,她可能觉得半条命和半张脸一起被人扯开。”

“还有。”赵护士压低声音,“许晴那种女孩子,问隐私别当着一堆人问。能拉帘子拉帘子,能让闲人出去先让闲人出去。救命要快,脸面也不是完全不要。”

林野点头:“我记住。”

赵护士看他这副认真样,语气缓了点:“急诊不是只会看病。你以后真想留急诊,得学会在一堆火里挑先灭哪一堆。”

这句话,比医务科的风险提示单更像教学。

下午,吴昊的姑姑来急诊找人。

她眼睛红肿,手里拿着学校开的证明:“医生,孩子爸妈买不到票,托我先来。儿童重症监护室说他还危险,但已经上治疗了。昨天是谁坚持送抢救的?”

班主任也跟在后面,脸色憔悴。

蒋鹏站起来:“我接诊的,林野在旁边。”

女人握住蒋鹏的手,又看向林野:“谢谢你们。老师说孩子说胸闷的时候,他们以为他偷懒。以后我们不敢了。”

班主任低着头:“是我的问题。”

蒋鹏被握得有点不自在。

他看了一眼林野。

林野只是朝他点了点头。

蒋鹏低头看着被女人攥皱的袖口,又看了看林野空着的手。

林野没抢他的病人,也没抢他的功劳。

他只是站在旁边,防止病人被漏掉。

晚班开始前,规培群又有人发林野表情包。

这次没人笑得太大声。

蒋鹏在群里回了一句。

【别光传梗,急诊真的会死人。】

群里安静了很久。

过了好一会儿,马昊才回了一个字。

【嗯。】

没人再发表情包。

夜色再次压到急诊大厅外。

林野把听诊器挂好,刚走到护士站,秦海从办公室出来。

“今晚不安排你单独前台。”

林野点头。

秦海还没说下一句,外面突然传来一阵急促的刹车声。

两个男人抬着一个老人冲进来。

老人脸色蜡黄,意识模糊,嘴里反复念叨:“糖……糖……”

家属急得大喊:“医生,他又低血糖了!给他打糖就行!”

林野看向老人瘦得凹下去的脸。

淡蓝色字迹亮起。

【急诊预警启动。】

【患者:梁国安,男,71岁。】

【表象:反复低血糖。】

【高危风险:胰岛素瘤可能。】

【误诊概率:82%。】

【关键异常:非糖尿病患者反复低血糖,进食后短暂缓解。】

【风险提示:本次纠正后仍会复发。】

林野把葡萄糖推注单递给护士。

“先留一管低血糖时血样,再纠正低血糖。动作快。”

家属松了口气:“我就说打糖就行。”

林野看着他。

“不,只打糖不行。”

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